מחקרים

לחץ דם גבולי בחולי סוכרת נקשר עם סיכון מוגבר לתמותה

חולי סוכרת עם לחץ דם של 130-139/80-89 הראו סיכון גבוה יותר לתמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית בהשוואה לחולים ללא סוכרת ואלו עם טרום סוכרת

יתר לחץ דם (אילוסטרציה)
יתר לחץ דם (אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Cardiovascular Diabetology' מטרת החוקרים הייתה לבדוק את הסיכון לתמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית הנקשרת עם ערכי לחץ דם (BP) של 130-139/80-89 מילימטר כספית במבוגרים בעלי מטבוליזם שונה של גלוקוז, וזאת לפי מעקב ארוך טווח של למעלה מ-20 שנים.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי ומבוסס אוכלוסייה אשר כלל 2,132 מבוגרים משנגחאי, סין. המחקר החל בשנת 2002 והחולים היו במעקב במשך 21 שנים. החוקרים בדקו את הקשר בין קטגוריות לחץ הדם ובין תמותה, וערכו אנליזה נוספת של הסיכון באמצעות אנליזת רגרסיית קוקס מרובה עם שילוב של קטגוריות לחץ הדם והגלוקוז בדם.

מנתוני החוקרים עולה כי מתוך 2,004 משתתפים שנכללו באנליזה הסופית אירעו 397 מקרי תמותה מכל סיבה ו-166 מקרי תמותה קרדיווסקולרית. ההיארעות של תמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית לכל 1,000 שנות אדם עבור קטגוריות לחץ הדם השונות הייתה: BP < 130/80 מילימטר כספית (4.5 ו-1.3), 130-139/80-89 מילימטר כספית (7.7 ו- 2.9), ו- ≥ 140/90 מילימטר כספית או קבוצות מטופלות (19.9 ו-8.7), בהתאמה.

לאחר תקנון לגיל, מין וגורמים אחרים, נמצא כי BP ≥ 140/90 מילימטר כספית נקשר באופן מובהק עם סיכון גבוה יותר לתמותה בקטגוריות השונות של גלוקוז בדם. עם זאת, תוך שימוש ב-BP < 130/80 מילימטר כספית ונורמוגליקמיה כייחוס, BP של 130-139/80-89 מילימטר כספית נקשר באופן מובהק עם סיכונים גבוהים יותר לתמותה מכל סיבה (יחס הסיכונים 3.30 [רווח בר-סמך של 95% 1.48-7.38], P < 0.01) ותמותה קרדיווסקולרית (9.60 [1.93-47.7], P < 0.01) בחולי סוכרת, אך לא בקרב אלה עם נורמוגליקמיה או טרום סוכרת.

לסיכום, ממצאי החוקרים מדגימים כי לחץ דם של 130-139/80-89 מילימטר כספית עשוי להוביל לסיכון גבוה יותר באופן מובהק לתמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית במבוגרים חולי סוכרת מסין, אך לא באלה עם נורמוגליקמיה או טרום סוכרת. על כן, החוקרים מציינים כי ממצאיהם מצביעים על כך שלחץ הדם המיועד עבור חולי סוכרת צריך להיות נמוך מ-130-139/80-89 מילימטר כספית.

מקור:

Sheng, CS., Wang, H., Liu, Y. et al. Long-term effects of blood pressure 130–139/80–89 mmHg on all-cause and cardiovascular mortality among Chinese adults with different glucose metabolism. Cardiovasc Diabetol 22, 353 (2023). https://doi.org/10.1186/s12933-023-02088-9

נושאים קשורים:  מחקרים,  תמותה קרדיווסקולרית,  סוכרת,  יתר לחץ דם
תגובות