נגיף הפפילומה הוא הגורם העיקרי לנגעים טרום סרטניים וסרטן בצוואר הרחם ומועבר במגע מיני. מדובר בזיהום שכיח מאוד וההערכה היא שבעולם המערבי כ-80% מהאוכלוסיה, הן נשים והן גברים, נחשפים לנגיף לאורך החיים. אצל נשים, הנגיף נעלם ב-90% מהמקרים בתוך שנתיים.

כאשר בודקים את התפלגות אוכלוסיית הנשאיות לנגיף בהתאם לגיל, נצפים שיעורים גבוהים של נשאות בגילאים צעירים, בין גיל 20 ל-30 שנה, כביטוי לחשיפה הראשונית לנגיף. שיעור הנשאות מתייצב בגיל 30 שנה על כ-9% מהאוכלוסיה, עם עלייה נוספת בגילאי 50-60 כתוצאה מגירושין וחשיפה לבני זוג חדשים.

למרות שהנגיף שכיח בגיל צעיר, סכנת החשיפה קיימת בכל גיל ובהתאם לכך ההשלכות הבריאותיות. מחקרים הוכיחו שיכולתו של הגוף להתמודד עם הנגיף ולגרום להיעלמותו פוחתת עם הגיל, כך שהוא נותר בגוף באופן עיקש ככל שהגיל עולה.

הטיפולים הקיימים ויעילותם

כיום, אין טיפול מכוון ספציפי נגד נגיף הפפילומה. החיסון נגד הנגיף אמנם יעיל מאוד למניעת הידבקות אך הוא אינו טיפולי. לאחרונה נחקר הקשר בין חוסר איזון חיידקי במיקרוביום הנרתיק לבין זיהום הפפילומה, הופעת נגעים טרום סרטניים והתפתחות סרטן צוואר הרחם. במחקרים נמצא קשר ישיר בין ירידה בריכוז חיידקים "טובים" בנרתיק, לדוגמה לקטובצילויס, להופעת נגעים בצוואר הרחם.

בשוק קיימים כיום תכשירים שתורמים לשיעור היעלמות הנגיף וכן פועלים כנגד שינויים תאיים כתוצאה מנוכחות נגיף הפפילומה בגוף. אחד התכשירים החדשים הוא "פפילוקר". לתכשיר הרכב חומרים טבעיים שפועלים לשיקום אוכלוסיית החיידקים הנורמלית בנרתיק, מגנים על רירית הצוואר ומקטינים דלקת.

מחקר מבוקר הוכיח יעילות בהעלמת הנגיף וכן רגרסיה של נגעים כתוצאה משימוש בתכשיר פפילוקר בשיעורים גבוהים בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת. התכשיר הראה יעילות בשיעור של 63% בהעלמת הנגיף, בהשוואה ל-40% בקבוצת הביקורת וכן חזרה לפאפ תקין בשיעור של 88% מול 56% בקבוצת הביקורת. מחקר נוסף, בקרב כ-200 נשים שטופלו עם התכשיר, הוביל לתוצאות דומות.

כמו כן, בדיקה של תת אוכלוסיה בוגרת מעל גיל 40 במחקרים אלה הראתה שיעילות התכשיר נשמרת בגילאים אלה ואף נוטה להיות גבוהה יותר. עם זאת, יעילות התכשיר נשמרת גם בנשים צעירות.

לסיכום, חשוב להתייחס לאוכלוסיית הנשים נשאיות נגיף הפפילומה כאל אוכלוסיה בסיכון יתר ויש מקום להציע להן טיפול בתכשירים שהשפעת יעילותם על העלמת הנגיף הוכחה. כמו כן, חשוב להקפיד על מעקב אחרי נשים אלו.

ספרות:

1. Laura A. Koutsky, “Epidemiology of Genital Human Papillomavirus Infection,” American Journal of Medicine 102, 5A (1997): 3-8;

2. Feinberg T, Yehuda-Shnaidman E, Wolf T, Sandbank J, Segal J, Vaknin Z, Schejter E: HPV Screening Test for the Detection of Precancerous Cervical Lesions and Cervical Cancer in Israeli Women. Acta Cytologica 2021.

3. Mitra A,et al. The vaginal microbiota, human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia: what do we know and where are we going next? Microbiome. 2016 Nov 1;4(1):58.

4. Serrano, Luis MD; López, Andrés Carlos MD; González, Silvia P. MD; Palacios, Santiago MD; Dexeus, Damián MD; Centeno-Mediavilla, Cristina MD, PhD; Coronado, Pluvio MD; de la Fuente, Jesús MD; López, José Antonio MD; Vanrell, Cristina MD; Cortés, Javier MD, PhD. Efficacy of a Coriolus versicolor–Based Vaginal Gel in Women With Human Papillomavirus–Dependent Cervical Lesions: The PALOMA Study. Journal of Lower Genital Tract Disease 25(2):p 130-136, April 2021

5. Kang LN, Castle PE, Zhao FH, Jeronimo J, Chen F, Bansil P, Li J, Chen W, Zhang X, Qiao YL. A prospective study of age trends of high-risk human papillomavirus infection in rural China. BMC Infect Dis. 2014 Feb 21;14:96.

6. Gil-Antuñano SP, Serrano Cogollor L, López Díaz AC, González Rodríguez SP, Dexeus Carter D, Centeno Mediavilla C, Coronado Martín P, de la Fuente Valero J, López Fernández JA, Vanrell Barbat C, Cortés Bordoy J. Efficacy of a Coriolusversicolor-Based Vaginal Gel in Human Papillomavirus-Positive Women Older Than 40 Years: A Sub-Analysis of PALOMA Study. J Pers Med. 2022 Sep 22;12(10):1559

7. Cortés Bordoy J, de Santiago García J, Agenjo González M, et al. Effect of a Multi-Ingredient Coriolus-versicolor-Based Vaginal Gel in Women with HPV-Dependent Cervical Lesions: The Papilobs Real-Life Prospective Study. Cancers (Basel). 2023;15(15):38

הכתבה בחסות חברת תרימה. המידע המופיע בכתבה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי פרטני. למידע מפורט על המוצרים שבכתבה, ניתן לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ עם הרופא המטפל או הרוקח בדלפק. אין להסתמך על התוכן והמידע לשם קבלת או הענקת טיפול רפואי והוא אינו מיועד לבוא במקום עלון לרופא / לצרכן / או התייעצות עם רופא מוסמך. לפני השימוש יש לעיין בעלון לרופא / לצרכן. התכשיר אינו תרופה.